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28 Sep.2020

大医生 | 张正湘:康复的目的是让人回归社会

来源:国际医学

在众人眼里,康复是一个遥远的词,多与身体的生理功能恢复相关,但他认为康复能做的,远不止这些;

在常识里,康复是患者恢复的过程,只是生命中的一个小片段,但在他看来,有些康复需要走得再远一点,再远一点;

2008年,他带领团队,进入四川广元,救助地震伤员;当年,他被推选为“2008年北京奥运会”陕西区域火炬手;

他兴趣广泛,能融合骨科、神经学等多学科,将康复做得更加深远;

他说,康复的目的不只是生理功能的恢复,而是让患者可以回归社会,正常地生活;

他是西安国际医学中心医院康复医院副院长张正湘。



专家介绍

张正湘副院长简介:

主任医师

中国医院协会医疗机构管理分会常委

中国康复医疗机构联盟神经康复专业委员会副主委

中国康复医学会康复机构管理委员会委员

陕西省康复医学教育委员会副主委

陕西省康复医学会疗养康复专业委员会副主委

陕西省医师学会、康复医师分会副主委

西安市康复质量控制中心副主委

从事康复医疗及管理工作二十余年,对脑卒中、骨与关节、脊髓损伤、软组织急慢性疼痛、儿童脑瘫、智障孤独症等功能障碍评估、治疗指导有较深的造诣。担任《中国康复科学杂志》编委;发表核心期刊、论文20余篇,专利2项;主持国家、省部级科研项目3项。




康复,比常识更加广义

“医疗分为两个阶段,治疗和康复。”张正湘开门见山,他认为两个阶段分工不同,各有侧重,作为深耕康复领域几十年的老专家,他其实曾经是一名奋战一线的骨科医生,有了这样的背景,对他转战”康复“才顺理成章。


说起自己的“转型”,他归结为两个主要原因:一是兴趣使然;二是形势推动。

1973年,高中毕业的张正湘留校当了一名老师;1977年恢复高考,他毅然报考了中南大学湘雅医学院,投身医学事业,毕业后又响应国家支持西部发展的号召,选择了离家千里外的陕西,于1985年获“国家边陲优秀儿女奖(终身奖)”,后成为了一名骨科医生。

慢慢地,他发现很多骨科患者,手术做得很好,但是后期的康复“跟不上”,整体的功能恢复情况并不理想,还是留下了后遗症,“我挺替他们惋惜的,手术和康复对于骨科患者的恢复来说,各占50%,都很重要。”但是,由于我国康复事业起步相对较晚,当时全民的康复意识并不很强烈,对康复不够重视,才造成“前功尽弃”的后果。

江苏快3因此,他慢慢开始关注康复领域。随着对康复的深入学习和实践,他发现康复并不局限于骨伤康复这一个单一的领域,还涉及慢病管理、亚健康管理等,是一门聚合了神经学、老年病学、儿科学、心理学、社会学等多学科的复合学科。为了更好地掌握这门学科,他还远赴日本参加福祉大学的相关培训,并获得了由日本国际协力机构颁发的证书。



江苏快32008年汶川地震,他带医疗队进驻四川震区,为伤员进行治疗和心理疏导,他在那里遇到了一名8岁的孩子,地震让他失去了亲人,而他的腿也因为被压伤而坏死,不得不接受了截肢手术,“手术后,他的情绪一直很低落,处于一种抑郁状态,我组织队员一方面为他设计安装假肢,指导他进行锻炼,另一方面,还要对他进行心理辅导,他的人生还很长,扭转目前的状态,树立正向的生活理念,对他以后都很重要。”就这样,他和团队驻扎四川广元,帮助了不少这样的伤员。当年,他被国家卫生部等四部联合授予“抗震救灾先进个人”称号。

正是因为看到了多学科早期介入康复的“益处”,他一直坚持着“大康复”的理念。2011年,他参加中国残联组织的赴日考察中,从日本的康养事业发展路径中,张正湘找到了“共鸣”。

“日本的康复和养老事业的发展让人叹服。” 他说,其中,让他印象最为深刻的是日本的对康复学科的精细化管理,比如,日本有一家收治全国脊髓康复患者的医院,服务全流程十分人性化,而且服务对象和康复项目都只指对脊髓康复领域。


江苏快3这给张正湘很大的触动,并坚定了他开展精准化、个性化康复服务的决心。


现代康复治疗室

顺着这个思路,作为西安国际医学中心医院康复医院,他竭力打造一系列特色亚专科,重点突出脏器康复,比如,康复医院下设心肺康复科、产后及盆底康复科、肾脏康复科、烧伤康复科等,将康复的领域不仅细分而且还不断拓展,“我们康复医院以后还会有更多的专科服务项目,让康复家族更加庞大。”他笑道。



康复,将治愈延伸更远

几年前,张正湘遇到过一名来自户县的患者,该患者小时候由于遭电击而失支双腿,由于家庭困难,没有接受过正规的康复治疗,当时已经21岁,但他对生活的信心不足,生活状态和质量不佳。经过分析,张正湘认为对这样的残疾人最重要的帮扶是怎样让他们能够树立起生活的信心,于是,在相关部门的联合帮助下,他将假肢安装、复健治疗及心理治疗一起“上”,“装上假肢,他能像正常人一样走路,整个人都精神了许多,还可以走入社会,参与一些力所能及的工作,并顺利考上了心仪的大学。”每每看看这样的患者能重拾生活的信心,他觉得很欣慰。


康复的最终目的不在于功能本身,而在于让患者回到社会中,能够正常地生活甚至工作。张正湘一路走来,就是践行着这样的康复理念。

“你妈妈有没有告诉你你早产提前了多久 ?”

“你出生后在保温箱里呆了多久?”

“出生的时候有没有发生窒息或黄疸?”

江苏快3“四岁做的是什么手术?......术后有没有接受专业的康复训练?”

“你跟着我做这个动作,双手平举抬过头顶......两腿能分开吗?......”

“走路我看一看!”

江苏快3“你的鞋底脚拇指的位置磨损得厉害,说明你走路的着力点在那个地方。”

“手掌能完全展开吗?”

“你的眼睛是不是有点斜视?”

......

在康复医院一间会议室里,来自海南的小杨正在参加多学科会诊。

江苏快3小杨今年刚满20岁,由于出生时早产导致她运动神经受损,造成痉挛性脑瘫,对她后来的生活造成很多不便,但是倔强而勤奋的她还通过学习掌握了韩语、日语等外语,考上一所大学的财务管理专业,今年6月毕业。但由于身体原因,她的求职路并不顺利。于是,萌生了向社会求助,想通过治疗恢复双下肢功能,以期有一天能像正常人一样走路的想法,她辗转找到了张正湘。当天的会诊,张正湘在几天前就在“谋划”了。


“这个孩子的人生才刚刚开始,又有学历,必然能够为社会做贡献,如果让她因腿部走路不便而工作生活受限,实在是可惜了。”因此,他想尽自己最大努力让小杨能尽早回归社会的正常轨道上,“让她有一天可以像正常人那样工作结婚生子,享受一般人的生活。”

为此,他联合康复团队及骨科等其它学科,为小杨客观评估康复目标,并结合康复医院现有技术,为她制定一套可行的康复方案,利用了包括手术松解、3D打印、康复训练等多种手段。

江苏快3为了给患者提供全面的康复服务,提升治疗效果,让康复的意义真正延伸至让患者回归社会的层面,康复医院秉持着医疗与康复相结合、中西医结合、康养结合、医工结合等“四个结合”的理念,并将生理康复、心理康复、社会职业康复一贯而行,引入了氧疗、水疗和音乐疗法等三类基本特色康复治疗项目,真正将康复事业专业化、个性化、系统化发展打下坚实的基础。


音乐治疗室

值得一提的是,医院的音乐治疗室在功能分区上除了有儿童康复区和成人康复区、言语认知康复区,肢体康复区及心理疏导放松区。在设备的配置上,治疗室配有一套完整的诊疗体系,有专业的音乐治疗师及全方位环绕立体音响及KTV点歌游戏互动系统,除此之外,音乐治疗室在乐器划分上更是分为四大部分,其中有结合西北文化根基配备了具有中国特色的中国红鼓,石琴,古筝、琵琶、二胡、腰鼓等民族乐器分区,也有吉他、大提琴、小提琴等西洋乐器分区,有架子鼓、钢琴等演奏分区,更有全美进口的Remo音乐治疗系列非洲鼓,还配置了钟琴、话鼓等。以及海洋鼓,春雷鼓、雨声筒、雷声筒等模拟大自然白噪音的特色乐器。


儿童治疗室

“在国内外拥有这样配置的音乐治疗室可谓是少之又少,在陕西西安这个国际港口,西安国际医学中心医院积极开拓创新型的引进音乐治疗在此落地生根。”张正湘介绍。

高压氧舱

8月,西安国际医学中心医院高压氧治疗中心正式投用,该治疗中心下设有重症治疗舱、康复治疗舱和VIP治疗舱等单元,适用于急性一氧化碳中毒及其它有毒气体中毒抢救、心肺复苏后急性脑功能障碍、急性缺血缺氧性脑病、重症脑外伤、脑出血 、大面积脑梗死、气性坏疽、气栓症、急性脊髓损伤等。当天,医院举行了隆重的揭牌仪式,拉开了该院氧疗的序幕。

“康复医院的定位就是要为陕西康复事业添砖加瓦,开启了新的篇章。”张正湘说。

撰稿:郭玲玲 | 编辑:丛学


康复医院团队